بررسی حضور هلیکوباکتر پیلوری +caga در پلاک دندانی و بیوپسی معده با روش pcr

وخامت علایم کلینیکی ایجاد شده توسط هلیکوباکتر پیلوری با حضور شماری از فاکتورهای ویرولانس، بالاخص ژن caga مرتبط است. امروزه از پلاک دندانی به عنوان دومین مخزن این باکتری یاد می شود و شواهدی دال بر انتقال هلیکوباکتر پیلوری از این راه نیز در دست است. اما تا کنون سویه caga+ هلیکوباکتر پیلوری از پلاک دندانی ردیابی نشده است. بر همین اساس مطالعه فعلی با هدف بررسی حضور هلیکوباکتر پیلوری caga+ در نمونه پلاک دندانی و بیوپسی معده با روش pcr طراحی گردید. از 100 بیمار مراجعه کننده به بیمارستان بقیه الله نمونه پلاک دندانی و بیوپسی معده با روش اندوسکوپی اخذ شده و به آزمایشگاه منتقل گردید. نمونه ها روی محیط بروسلا آگار غنی شده کشت داده، به مدت 7- 5 روز در شرایط میکروآئروفیلیک انکوبه شد. پس از مشاهده رشد، حضور هلیکوباکتر پیلوری با آزمایشات بیوشیمیایی تأیید گردید. هم چنین آزمایش pcr برای ژن های urec و caga روی نمونه ها انجام شد. در کل 65 بیمار (%65) دارای نمونه هم زمان بیوپسی و پلاک دندانی بودند که از این میان 30 نفر (%46) دارای کشت مثبت هم زمان، 54 نفر (%83) دارای ژن urec و 15 نفر (%23) دارای ژن در caga در نمونه پلاک دندانی و بیوپسی به طور هم زمان به روش direct pcr بودند. در ضمن پس از انجام pcr روی کلنی های حاصل از کشت روی محیط بروسلا آگار مشخص شد 30 بیمار (%46) دارای ژن urec و 10 بیمار(%3/15) دارای ژن caga بودند. در ضمن %75 از بیمارانی که ژن caga در بیوپسی معده و پلاک دندانی آنها شناسایی شد دارای علایم وخیم کلینیکی بودند. به نظر می رسد پلاک دندانی مخزن مناسبی جت ذخیره سازی هلیکوباکتر پیلوری بوده، در آلوده سازی مجدد معده بیمار پس از آنتی بیوتیک درمانی موثر واقع شود.